Ежегодно в Москве около 1% детей рождаются дома.

В МОО «МАМА» постоянно приходят письма из разных уголков страны, в которых родители жалуются на отсутствие акушерок, которых можно официально пригласить на домашние роды. Акушерки, на свой страх и риск помогающие семьям в родах вне медицинского учреждения, в любой момент могут оказаться в тюрьме.

Вопрос о домашних родах в России давно вышел за рамки спора «где лучше рожать: дома или в роддоме». Независимо от качества медицинской помощи в государственных и частных стационарах, всегда есть семьи, которые выбирают домашние роды

В США, Великобритании, Германии, Нидерландах частные акушерские службы успешно существуют и обеспечивают женщинам возможность выбора. Более того, после громкого судебного разбирательства «Анна Терновски против Венгрии» мировое сообщество в лице Европейского суда по правам человека (European Court of Human Rights) признало, что право на уважение частной жизни включает в себя право на выбор места и способа родов. Беременная мама Анна Терновски суд выиграла. В Венгрии практика акушерок вне стационара стала легальной. На той же основе Страсбургский суд уже удовлетворил жалобу против Чехии, Болгарии и Хорватии, в настоящий момент подан иск от родителей Литвы.

Одной из главных целей организации МОО «МАМА», которая была создана родителями и акушерками на первой конференции журнала «Домашний ребенок» в 2010 году, была именно «легализация домашних родов» (конечно, не существует законов, запрещающих домашние роды, но акушерок, имеющих лицензию на практику вне стационара в России пока нет). Мы проводили рок-концерт в поддержку семей, выбирающих домашние роды, мы собирали подписи под письмом Президенту, мы встречались с главным акушером-гинекологом Москвы, но всё это не приблизило нас к практическому решению вопроса.

Время идет, дети продолжают рождаться дома, но у родителей и акушерок по-прежнему возникают проблемы:

  • отсутствие официальной профессиональной акушерской помощи в домашних родах, всё чаще в домашних родах роль акушерки выполняет муж, не всегда готовый к решению экстренных ситуаций;
  • юридические и психологические проблемы при обращении за медицинской помощью или при транспортировке в роддом;
  • отсутствие системы консультирования во время беременности на дому и послеродового патронажа, включая, например, возможность сделать УЗИ, не выезжая в медучреждение;
  • проблемы с регистрацией детей, рождённых дома, проверки служб опеки и попечительства и т.д.;

На данном этапе самое быстрое и рациональное решение проблем «безопасности домашних родов» и «легальности акушерок» — это создание родителями и специалистами своих служб специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационных акушерских бригад, что подтверждает в ответе на наш запрос первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.Ю. Абрамов:

«Выездные бригады скорой медицинской помощи любого типа, как государственные, так и коммерческие в случаях внебольничных родов должны оказывать акушерское пособие в родах. При осложнениях в родах оказать необходимую помощь в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и незамедлительно доставить роженицу или родильницу в акушерский стационар для оказания ей, при необходимости, специализированной медицинской помощи.»

Плюсы:

  • деятельность находится в рамках существующего закона;
  • повышает безопасность домашних родов,
  • психологический комфорт родителей, во время и после родов, а также в случае транспортировки в медучреждение;
  • предполагает работу в сотрудничестве с медицинской системой;
  • семьи, которым нужна помощь в домашних родах смогут организовать такую службу в любом населенном пункте;
  • общественные организации при поддержке граждан могли бы частично или полностью покрывать стоимость родов с акушерской бригадой для семей, нуждающихся в такой помощи;

Минусы:

  • проект требует значительного и постоянного финансирования;
  • строгая отчётность и большое количество бумаг, которые нужно будет подписывать и заполнять, как родителям, так и специалистам;
  • официальная помощь в домашних родах будет возможна только для женщин «низкой степени риска»

Юридический отдел МОО «МАМА» готовит документы на получение лицензии и сейчас как никогда нам очень важна ваша поддержка и участие!

1) Нам нужны специалисты: 

  • главный врач – администратор, директор с медицинским образованием и стажем не менее 5 лет;
  • водитель;
  • акушер-гинеколог, врач-неонатолог, педиатр и фельдшер;
  • акушерки (со средним медицинским образованием);
  • диспетчер (среднее медицинское образование + психологическое);
  • администратор;
  • санитар и механик.

Приглашаются специалисты с большим опытом и мечтой работать в первой в России скорой помощи, созданной родителями и акушерками. 

  1. Необходимо найти недорогое, но уютное помещение с возможностью разместить парк из 2 машин
  2. Нам нужно собрать деньги на реанимобиль (средняя стоимость от 1 500 000 рублей), медицинское оборудование и зарплату специалистов на первый годработы службы
  3. Собираем пакет документов и готовимся уплатить государственную пошлину за предоставление лицензии на медицинскую деятельность (6000 руб.)

Без вашей помощи и самого активного участия этот проект не сможет состояться.

Пожалуйста, расскажите друзьям о проекте и поддержите первую семейную скорую помощь!


[1] По статистике Управления ЗАГС Москвы в 2009 году в Москве было зарегистрировано 1210 детей, рождённых вне медицинского учреждения. Всего в 2009 году в Москве родилось 116 275 детей.

[2] Из Приказа Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» показаниями для направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы (низкая степень риска) являются:

— отсутствие экстрагенитальной патологии у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальной патологии;
— отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода);
— головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;
— отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти;
— отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в акушерские стационары второй, третьей А и третьей Б группы в плановом порядке.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)